Vendimi për të hequr dorë ose për të ndaluar marrjen e një frenuesi të pompës protonike është një vendim kompleks që duhet ta diskutoni me mjekun tuaj.
Frenuesit e pompës protonike (PPI) janë një lloj i zakonshëm i medikamenteve kundër acidit dhe ofrohen si me recetë ashtu edhe pa recetë. Omeprazoli dhe pantoprazoli janë shembuj të PPI-ve. Ato janë trajtimi i zgjedhur për disa çrregullime gastrointestinale, si ulçera peptike, ezofagiti, sëmundja e refluksit gastroezofageal dhe infeksioni H. pylori.
Udhëzimet e reja nga Shoqata Amerikane e Gastroenterologjisë kanë theksuar nevojën për të adresuar përdorimin e duhur të PPI dhe rekomandojnë që PPI-të duhet të merren në dozën më të ulët dhe kohëzgjatjen më të shkurtër për gjendjen që trajtohet. Megjithatë, PPI-të përdoren shpesh dhe mund të merren për më shumë seç duhet. Kjo mund të ndodhë pa dashje; për shembull, nëse mjekimi filloi gjatë kohës që pacienti ishte shtruar në spital, ose ai filloi si një provë për të parë nëse simptomat e një pacienti do të përmirësoheshin dhe më pas vazhdohej përtej afatit kohor të nevojshëm.
Kush duhet të përdorë frenuesit e pompës protonike ( PPI) në afat të shkurtër?
Ka një sërë arsyesh për përdorimin afatshkurtër të PPI. Për shembull, PPI-të përshkruhen zakonisht për një deri në dy javë për të trajtuar infeksionin H. pylori, përveç antibiotikëve. Një kurs PPI prej katër deri në 12 javë mund të përshkruhet për njerëzit me ulçera në stomak ose zorrë të hollë, ose për inflamacion në ezofag.
Njerëzve gjithashtu mund t’u përshkruhet një kurs i shkurtër i PPI-ve për refluksin e acidit ose simptomat e dhimbjes së barkut (dispepsi) dhe për lehtësimin e simptomave ndërsa mjekët kryejnë teste për të përcaktuar shkakun e dhimbjes së barkut. Njerëzit mund të jenë në gjendje të kalojnë në një dozë më të ulët të PPI-ve, ose të ndërpresin fare mjekimin e tyre, nëse simptomat e tyre përmirësohen ose ata kanë përfunduar kursin e tyre të trajtimit.
Kush duhet të përdorë PPI-të afatgjatë?
Disa pacientë me kushte specifike mund të kenë nevojë të marrin PPI për një kohë të gjatë dhe ata duhet të diskutojnë gjendjen e tyre dhe planin unik të trajtimit me mjekun e tyre. Disa kushte që mund të kërkojnë përdorim afatgjatë të PPI përfshijnë:
- ezofagiti i rëndë, ezofagiti eozinofilik, ezofagu Barrett, ngushtimet e ezofagut ose fibroza pulmonare idiopatike
- refluks acidi
- Dispepsia ose simptomat e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes që përmirësohen me përdorimin e PPI, por përkeqësohen kur ndaloni PPI-të
- personat me një histori të gjakderdhjes së sipërme gastrointestinale nga ulçera peptike gastrike dhe duodenale mund të kenë nevojë të marrin PPI për një kohë të gjatë për të parandaluar përsëritjen.
Cilat janë disa efekte anësore të PPI-ve?
Çdo ilaç mund të shkaktojë efekte anësore. Për fat të mirë, efektet negative nga PPI janë përgjithësisht të rralla. Megjithatë, këto medikamente janë shoqëruar me rritjen e rrezikut të infeksioneve të caktuara (si pneumonia dhe C. difficile). Më parë, kishte pasur shqetësime se përdorimi i PPI ishte i lidhur me demencën, por studimet më të reja e kanë kundërshtuar këtë lidhje.
Për më tepër, megjithëse janë të rralla, PPI-të mund të shkaktojnë gjithashtu ndërveprime të barnave me medikamente të tjera. Për shembull, PPI-të mund të ndikojnë në nivelet dhe fuqinë e medikamenteve të caktuara, të tilla si klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) dhe disa ilaçe kundër konvulsioneve dhe HIV, ndonjëherë duke kërkuar rregullime të dozës së këtyre barnave. Prandaj, është e rëndësishme të njoftoni ekipin e ofruesve të kujdesit shëndetësor që menaxhojnë medikamentet tuaja kur një mjekim i ri është shtuar në listën tuaj ose nëse një mjekim është ndërprerë.
Si mund të punoj me mjekun tim për të hequr dorë nga marrja e PPI?
Disa pacientë u përshkruhen PPI dy herë në ditë në një situatë akute, si për të parandaluar rigjakderdhjen nga ulçera e stomakut ose nëse një pacient ka simptoma të rënda të refluksit të acidit. Nëse nuk ka më një arsye për të marrë PPI dy herë në ditë, mund të tërhiqeni në një herë në ditë. Për të ndërprerë një PPI, mjeku juaj mund të vendosë të zvogëlojë mjekimin – për shembull, duke ulur dozën me 50% çdo javë derisa të ndërpritet.
Çfarë mund të përjetoj nëse mjeku im më sugjeron të ndaloj marrjen e një PPI?
Studimet kanë treguar se për pacientët me përdorim afatgjatë të PPI, mund të ketë rikthim të sekretimit të acidit të stomakut dhe një rritje të simptomave të sipërme gastrointestinale kur ndërpritet PPI. Megjithatë, një lloj tjetër i ilaçeve anti-acid (siç është një antagonist H2 si famotidina ose një medikament antacid kontakti që përmban karbonat kalciumi si TUMS) mund të përdoret përkohësisht për lehtësim. Nëse një pacient përjeton më shumë se dy muaj simptoma të rënda të vazhdueshme pas ndërprerjes së një PPI, kjo mund të jetë një arsye për të rifilluar terapinë PPI.
Çfarë hapash duhet të ndërmarr më pas?
Është e rëndësishme të diskutoni në mënyrë rutinore listën tuaj të barnave dhe shqetësimet me mjekun tuaj të kujdesit shëndetësor. Vendimi për të hequr dorë ose për të ndërprerë një PPI është kompleks dhe për sigurinë tuaj duhet të verifikoni me mjekun tuaj përpara se të rregulloni dozën tuaj të PPI. Në fund të fundit, qëllimi është të siguroheni që po merrni vetëm medikamente që janë të nevojshme për të maksimizuar përfitimin dhe për të minimizuar efektet anësore.
